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   Qualité de vie:

Lesbiennes et trichomonas, faut traiter la partenaire?

Samedi 12 février 2005 @ 12:20:38, Rédaction et modération :  pathol08
 
              

Bonjour

Une de mes patientes âgée de 27 ans est lesbienne, monogame. Elle me consulte pour une démangeaison vulvaire avec pertes blanchâtres. Elle est séronégative. Le frottis a montré la présence de Trichomonas. Ma patiente affirme que son partenaire est également monogame. Aucune utilisation de jouets sexuels depuis des mois. Elle me demande si cette infestation est une MST. Puis dois je traiter la partenaire ou attendre que le frottis soit positif chez la partenaire.
Merci.



Docteur,

L’infection urétrale par le trichomonas vaginalis est responsable chaque année de nombreux c cas d'inflammations génitales, en particulier chez la femme.

Les données de la littérature relatent une contamination par trichomonas lors des contacts non sexuels : linge, l'eau des WC, sièges de toilettes ou douches. Ces moyens de transmissions sont exceptionnels. La contamination lors des rapports sexuels demeure la voie principale et elle est bien documentée.

Le Trichomonas peut survivre pendant des longues de périodes dans les glandes peri-uréthrales chez ou dans les cryptes de la muqueuse. Cette situation ne permet pas d’identifier un lien entre activité sexuelle récente et l’infestation.
Dans ce cadre, les partenaires du sexe féminins sont à traiter selon les données de la littérature soit par une dose seule de Métronidazole oral ( 2 grammes) ou traitement d’une semaine de 500 mg deux fois par jour comme vous le savez.

Je me permet d’attitrer votre attention sur un point. Le frottis identifie le trichomonas vaginalis mais demeure peu spécifique, et modérément fiable.

Je n’ai trouvé aucune étude sur le taux de fiabilité des préparations cytologiques en mono-couche pour l’identification de trichomonas.

Ces parasites ont la même taille que des les leucocytes, et leur identification n’est pas aisée.

A noter

Les données de la littérature relatent une contamination par trichomonas lors des contacts non sexuels : linge, l'eau des WC, sièges de toilettes ou douches. Ces moyens de transmissions sont exceptionnels. La contamination lors des rapports sexuels demeure la voie principale et elle est bien documentée

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