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Le désir d'avoir un enfant

Le désir d'avoir un enfant

Il est difficile de comprendre pourquoi une femme désire avoir un enfant, c'est un ensemble complexe de facteurs, d'émotions, d'héritage culturel, et parfois de biologie. En général, chaque femme est potentiellement une ...

Grossesse et activité coïtale

L'activité coitale se définit comme  toute activité à caractères sexuels accompagnée de pénétration. Généralement les études publiées indiquent que l'activité coïtale diminue d'une façon  parallèle au développement de la grossesse. La pénétration devient rare à la fin de  la grossesse.

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Solberg (1973)  a observé ces résultats en interviewant 260 femmes enceintes.  Elliott et Watson (1985) ont publié les mêmes conclusions confirmant la diminution graduelle de l'activité coitale pendant la grossesse. Pendant le premier trimestre, 96 % des femmes s'engagent dans un rapport vaginal avec pénétration ; ce chiffre est de 89 % pour le deuxième trimestre et de 67 % pour le troisième trimestre. Dans 71 % des cas, l'activité coïtale diminue suivant le développement de la grossesse.

Dans d'autres études,  52 % des femmes ont  1 à 3 rapports sexuels pénétratifs pendant le premier trimestre de leur grossesse. 33 % seulement ont un rapport sexuel pénétratif durant le dernier trimestre. Dans 36 % des cas, les femmes refusent toute activité coïtale durant le troisième trimestre. 10 % des femmes refusent toute activité sexuelle pénétrative pendant le premier trimestre, 7 % des femmes refusent les relations coïtale pendant le deuxième trimestre. (Kumar 1981).

Dans une autre étude, 37 % des femmes se sont engagées pendant  le premier trimestre de leur grossesse dans une activité coïtale une fois ou deux fois par semaine, ce chiffre diminue à 25 % quand il s'agit  de deuxième trimestre et à 20 % pendant le troisième trimestre. (Tolor et DiGrazia, 1976).

Dans d'autres couples, la fréquence d'activité coïtale se modifie. Certains couples continuent à avoir quatre à six rapports sexuels/ semaine  pendant une  ou deux semaines, puis  rien pendant une ou deux semaines, etc.. (Reamy et autres, 1982).

Il existe peu d'études concernant l'activité coïtale durant le troisième trimestre. On sait déjà que cette activité coïtale est préservée dans 20 % des couples seulement, cependant la fréquence des modalités de cette activité coïtale sont mal étudiées.

Dans d'autres études, on observe une légère augmentation de la fréquence de l'activité coïtale durant  le deuxième trimestre, les couples profitant de la diminution des symptômes de grossesse pour reprendre leur activité sexuelle, mais la fréquence de cette activité demeure moins importante que l'activité avant la grossesse. (Falicov, 1973).

La diminution d'activité coïtale semble suivre l'influence de nombreux facteurs :

- la difficulté de trouver une position sexuelle confortable pendant la pénétration

- l'inconfort physique,

- la sensibilité excessive des seins pendant la grossesse.

Les études concernant les positions sexuelles employées par les couples sont peu niombreuses,  le missionnaire a été la position sexuelle la moins adoptée pendant la pénétration. Dans 82 % des cas, la position sexuelle préférée était la pénétration par la position des cuillères ou l'homme et la femme sont allongés. (Reamy).

En outre, dans quelques cas, les rapports sexuels sont prohibés par un conseil médical en raison du risque de l'activité coïtale surtout en cas de grossesse pathologique ou menacée.

D'autres chercheurs ont constaté que l'activité coïtale varie selon l'âge également. Dans une étude (Pepe 1988), le déclin de l'activité coïtale pendant la grossesse est plus présent chez les femmes âgées de plus de 27 ans. Les femmes âgées de 15 à 20 ans refusent l'activité coïtale pendant la grossesse dans 25 % des cas, ce chiffre est de 80 % quand il s'agit des femmes âgées de 36 à 40 ans.

Après l'accouchement, l'activité coïtale peut être pratiquée à une fréquence inférieure à celle d'avant la grossesse.

Von Sydow (1999) a souligné que la plupart des femmes reprennent leur rapport sexuel coïtaux après six à huit semaines de l'accouchement. La durée moyenne est de sept semaines. Cette durée moyenne ne peut dissimuler des variations parfois extrêmes. Certaines femmes reprennent leur activité sexuelle trois jours après l'accouchement, d'autres rapportent une abstinence pendant 24 semaines.

D'autres études démontrent une reprise progressive de l'activité sexuelle entre le VIème et le 11ème semaine après l'accouchement.  Les femmes rapportent que leur engagement dans la sexualité après l'accouchement répond plutôt aux désirs de leurs conjoints qu'à leurs propres désirs.

Barrett  (1999) a souligné que 80 % des femmes dans ses études ont repris leur activité coïtale à partir de septième semaine après l'accouchement, 28 % de ces femmes rapportent que cette reprise a été influencée par le désir de leurs conjoints. Certaines femmes décrivent que la reprise  de l'activité coïtale après l'accouchement a été motivée par un sentiment de culpabilité d'avoir privé leur partenaire de relations sexuelles pendant longtemps, d'autres parlent de pressions directes de leurs conjoints.

La fréquence d'activité coïtale augmente progressivement durant l'année après l'accouchement pour retrouver sa fréquence avant la grossesse.

Elliott et Watson (1985) ont trouvé que l'activité coïtale augmente d'une façon significative durant les trois premiers mois après l'accouchement et continue son augmentation pendant neuf mois.

Dans une étude portant sur 570 femmes et 550 hommes (Byrd 1998), 17 % des femmes ont repris leur activité coïtale après un mois de leur accouchement, 89 % des femmes ont repris leur activité coïtale après quatre mois, et 92 % des femmes ont repris leurs activités coïtale après 12 mois.

La modalité de l'accouchement influence également la reprise des rapports sexuels coïtaux après l'accouchement. 27 % des femmes qui ont accouché par une césarienne reprennent leur activité coïtale un mois après l'accouchement, ce chiffre baisse à 18 % en cas de délivrance par voie vaginale. Cependant, le pourcentage des femmes souffrant des douleurs pendant la pénétration est plus élevé en cas d'accouchement par césarienne.

L'âge de la mère influence la reprise d'activité coïtale après l'accouchement. Les femmes jeunes reprennent leurs activités coïtale plutôt que les femmes âgées pour raisons multiples y compris leur désir sexuel.

La planification de naissance et les soucis de contraception jouent également un rôle dans la décision de reprendre ou de la journée l'activité coïtale. La contraception est parfois parmi les facteurs les plus cités dans l'ajournement de la reprise de l'activité coïtale dans 41 % des cas.

Bitzer et aulne (2000) ont indiqué que quelques femmes sont conseillées par leurs médecins de s'abstenir à l'activité sexuelle pour au moins quatre semaines suivant l'accouchement. . La reprise de l'activité sexuelle coïtale dans ces couples ayant vécu une grossesse pathologique suit les mêmes courbes. L'activité coïtale est à nouveau pratiquée, sept à huit semaines après l'accouchement, et augmente progressivement durant l'année qui suit l'accouchement.

abs11.5-bleu1 Références :
Solberg, D. A., Butler, J., & Wagner, N. N. (1973). Sexual behavior in pregnancy. New England Journal of   Medicine, 288, 1098-1103.

Elliott, S. A., & Watson, J. P. (1985). Sex during pregnancy and the ?rst postnatal year. Journal of Psychosomatic  Research, 29, 541-548.

Kumar, R., Brant, H. A., & Robson, K. M. (1981). Childbearing and maternal sexuality: A prospective survey  of 119 primiparae. Journal of Psychosomatic Research, 25, 373-383.

Tolor, A., & DiGrazia, M. D. (1976). Sexual attitudes and behavior patterns during and following pregnancy.   Archives of Sexual Behavior, 5, 539-551.

Reamy, K., White, S. E., Daniell, W. C., & Le Vine, E. S. (1982). Sexuality and pregnancy: A prospective   study. The Journal of Reproductive Medicine, 27, 321-327.

Falicov, C. J. (1973). Sexual adjustment during ?rst pregnancy and postpartum. American Journal of Obstetrics  and Gynecology, 991-1000.

Pepe, F., Panella, M., Pepe, P., Paneleea, P., Amaru, A., Cantarella, M., Russo, G., & Privitera, C. D. (1988).   Sexual behaviour in relation to age: A study of 205 puerperal women. Clinical Experiments in Obstetrics and Gynaecology, 15, 24-30.

von Sydow, K. (1999). Sexuality during pregnancy and after childbirth: A metacontent analysis of 59 studies.   Journal of Psychosomatic Research, 47, 27-49.

Barrett, G., Pendry, E., Peacock, J., Victor, C., Thakar, T., & Manyonda, I. (1999). Women's sexuality after   childbirth: A pilot study. Archives of Sexual Behavior, 28, 179-191.

Byrd, J. E., Hyde, J. S., DeLamater, J. D., & Plant, E. A. (1998). Sexuality during pregnancy and the year    postpartum. The Journal of Family Practice, 47, 305-308.

Bitzer, J., & Alder, J. (2000). Sexuality during pregnancy and the postpartum period. Journal of Sex Education  and Therapy, 25, 49-58.

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