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Femme cherche crédit pour remodeler les fesses

Selon la société américaine de chirurgie plastique, 24623 adolescents âgés moins de 18 ans ont subi une intervention esthétique durant l’année 1999. Ces chiffres n’incluent pas le traitement des traces d’acné, de piercing, de tatouage etc. Les interventions les plus demandées sont chez les adolescents : augmentation et lifting (lissage)  des seins, le nez,   et chez les femmes en général, la liposuccion, et lifting. Dans son fameux livre «  image du corps », Paul Schilder raconte le cas d’un jeune patient de 29 ans, se trouvant trop laid, jamais aimé par une femme, il trouve que son nez est à l’origine de sa laideur. La psychanalyse découvre une mère dépressive, et un patient croyant  que ce manque de sex- appel (attractivité ) qui a gâché sa vie et la vie de sa mère. La chirurgie ne peut rien faire dans ce cas . 

Aux États-Unis, au brésil, et en Europe,  la quête de la perfection physique atteint des sommets inégalés. De jeunes femmes dans la vingtaine se font remonter les paupières ou en sont déjà à leur seconde liposuccion; des adolescentes se font remodeler les cuisses ou gonfler les seins ou remodeler les hanches.

Des gens de milieux modestes cherchent crédit et s'endettent  pour s'offrir le visage ou la silhouette de leurs rêves. Adolescentes se font retoucher le nez, les seins ou faire une liposuccion. Les femmes dans la quarantaine veulent se faire remonter les seins ou opérer le ventre. Vers 45 ou 50 ans, on commence à parler de lifting.

Les progrès de la chirurgie permettent de répondre à un fantasme : modeler son image . Résultat, la médecine change de finalité. Elle ne soulage pas des maux, mais elle comble un désir.  Des femmes au visage parfait se font opérer pour une petite ride, alors que d'autres, au visage marqué ou au cou trop gras, ne veulent pourtant rien changer... Elles se sentent bien telles qu'elles sont. Entre l'image de soi et celle que perçoit autrui, le décalage est possible.  Ammélia nous raconte qu’elle a fait  deux  liposuccions après son divorce, et que  le nouveau élu regarde ses fesses maintenant et les trouve «  parfaites » , mais elle n’est pas heureuse pour autant. Elle craint que son ventre soit trop gros. Plusieurs  études montrent une amélioration de l’état  psychologique des patients après ces chirurgies, mais 19,5 % des patients faisant appel à cette chirurgie sont déjà atteints d’une pyschopathologie (trouble de personnalité, dépression, .etc)  que la chirurgie ne pourrait  améliorer.

 il faut faire la distinction entre chirurgie plastique (réparatrice) et chirurgie esthétique: Dans la première, les indications ne font pas de doute: on n'a pas à s'interroger sur vos motivations: elles sont indiscutables!  Le terrain devient plus mouvant quand on accède à un désir d'ordre purement esthétique. C'est plus difficile de connaître les motivations des patients, d'autant plus que le chirurgien n'est pas forcément compétent pour déceler la présence d'un malaise d'origine psychiatrique.    Les plasticiens se trouvent obligés de fixer quelques limites : un médecin ne devrait pas accepter  une chirurgie esthétique après un divorce ou une séparation,  ne devrait pas opérer une adolescente avant d ‘éliminer des troubles psychologiques. 
Jéssica 17 ans, consulte pour une liposuccion. Elle n’aime pas ses hanches, et se trouve peu désirable en maillot de bain ou dans le lit avec son copain. Elle raconte qu’elle avait déjà perdu 10 kg après un régime (fruits légumes) puis reprit quelques kilos. En discutant avec elle, le chirurgien découvre un cas de boulimie accompagnée d’obésité.

Les moeurs actuelles nous incitent à exposer notre corps, à le monter,  jamais un défaut sur le sein d’une femme n’a eut autant d’intérêt. Evolution inquiétante !!  C’est quoi un corps parfait ?? C’est quoi la beauté d’un corps? Schopenhauer a dit que l’essence de l’esthétique est dans l’abolition de la volonté et de la tension. Il a plutôt raison . Et vous , qu’en pensez vous ?  A lundi prochain.

Pathol08,   Lundi  20 Mai  2002 

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